一、床单位
1. 床铺松软适宜，平整干燥，被服每周更换一次，备硬枕，配病服，垫下、床下午杂物。
2. 晨晚间护理及时有效，湿式扫床，一床一套用后消毒。
3. 床旁桌整洁，一桌一巾用后消毒，厨内食品、物品分开放置，脸盆放置于盆架上，毛巾挂于床头桌旁。
4. 病人卧位舒适，符合要求。
5. 各种护理标注准确无误（床头牌、饮食标记、护理级别、过敏标记等）
二、病人饮食、卫生及出院管理
1. 每周至少个人卫生处置一次。
2. 保持病人三短（头发、胡须、指甲），五洁（头发、皮肤、口腔、手足和会阴等）。
3. 管道护理：管道位置正确通畅，固定牢固，输液、输血流速适宜，无渗漏、无故障，各种导管更换及时，消毒符合要求。
4. 饮食及生活护理
（1）床头饮食护理标记，与医嘱执行单相符，实际进餐与医嘱或病情需要相符。
（2）了解进食情况，根据病情需要指导病人用餐。
（3）对不能自理病人协助晨起洗漱，饭前、便后洗手。
（4）做到三送到床头（水、饭、便器）。
5. 入、出院护理
（1）热情接待入院病人，护送床边，介绍病区环境，入院须知，主管医师及专业护士，配套制度及相关规定。
（2）床单位物品齐全，及时测定T P R BP 及时通知主管医师。
（3）传染病人隔离措施符合要求。
（4）出院时做好结账、宣教及终末处理、消毒工作。
1. 基础生活护理
（1）严格按基础标准质量执行（如患者卫生、卧位等）。
（2）协助患者做好生活护理。
（3）根据病情需要加强膳食观察。
（4）卧位舒适，符合医嘱及病情要求，肢体保持功能位。
2. 密切观察病情，加强专科护理
（1）每15-30分钟巡视一次，做到八知道。
（2）按时测量生命体征并及时记录为重患者检测单。
（3）了解患者整体情况及时掌握病情变化，并能采取相应的急救措施。
（4）加强专科护理密切观察药理作用及副作用。
（5）了解思想情绪变化，给与相应的心理护理。
3. 各种管道位置正确通畅
（1）静脉输液、输血管道通畅，固定牢固，无液体外渗外漏，滴速适宜。
（2）保持呼吸道通畅，每日清洁鼻孔一次，器官切开者按器官切开护理常规护理。
（3）各种引流管道通畅，无扭曲受压，位置正确，鼻饲管每月更换一次，引流瓶每日更换一次，胸腔闭式引流瓶、氧气湿化瓶每日换水一次。
4. 口腔及尿道护理
（1）口腔护理每日两次。
（2）持续导尿者每日消毒尿道口两次，每周更换尿袋1-2次。
5. 皮肤护理
（1）按时翻身，有翻身卡，必要时做好皮肤护理，皮肤完整无损、无压疮。
（2）入院时带有压疮有原始记录和处理措施。
6. 安全防范措施
（1）昏迷躁动患者加床挡防止坠床。
（2）抽搐患者防舌咬伤，应取下义齿，必要时用牙垫。
（3）应用热水袋时防烫伤，应用冰袋时防冻伤。
7. 其他
（1）特护患者记特护记录，要求客观、及时、准确、真实、完整。
（2）卧床患者做到六洁四无。
（3）昏迷患者按昏迷护理常规执行，眼口不能闭合者给与保护护理。
一、科室有安全管理制度，每周进行安全质量检查，每月大检查，专人管理，有人记录。
二、及时上报护理缺陷，定期进行护理缺陷讨论分析，并采取改进措施，体现持续性改进。
三、有各类突发事件风险抢救预案，做到人人了解，掌握抢救程序。
四、用氧安全，用氧要有四防标记，并严格执行用氧操作规程。
五、抢救仪器药品要有专人管理，保持性良好，完整度100%，熟悉各种仪器的性能和操作规程，保证安全使用，进修实习人员禁止单独使用。
六、重症昏迷、烦躁、老年、小儿等病人，做好安全护理，防止损伤、摔倒、压疮等，必要时加床挡和约束带。
七、保证用药安全，输液注射药物现用现配，输液卡有配药执行护士签名，瓶签有床号、姓名、药名剂量滴速和签名，巡视卡有签名。特殊药物如浓氯化钠、氯化钾有专用标志，各种特殊治疗区分标识。
八、严格落实医嘱查对制度，操作做到三查八对，输血有两人核对并签名，抢救病人时口头医嘱应复述，医生认可后执行并保留安瓿瓶，督促医生及时补齐医嘱。
九、危重昏迷手术病人佩戴腕带提高对病人身份的准确性。
十、各种管道标识明显，保持通畅，固定安全。
十一、毒麻贵重药品，抢救药品专人管理。班班交接有登记，毒麻药品加锁管理，使用有使用记录。
十二、特殊器材及创伤性治疗前向患者告知并取得患者同意。
十三、做好水电暖气管理，定期检查维修，病区办公室、库房、休息室及时上锁，病例车上锁，保证病区财产及物品安全。
