一、6S管理的起源与发展

 6S管理起源于日本企业5S管理，是对生产现场材料、设备、人员的等要素开展整理、整顿、清扫、清洁、素养等活动，因日语中罗马拼音均以“S”开头简称5S。20世纪50年代开始，日本企业将5S运动作为管理基础，使生产品质迅速提升，从而奠定了日本经济大国的地位，并在全世界迅速得以推广。1995年5S被海尔公司引入，并增加了“安全”变成了6S。

6S管理定义及内涵

   6S是指对生产现场（医院诊疗及行政后勤）中人员、设备、环境、材料、方法等要素进行有效管理，使生产（各项诊疗工作）安全、有序、高效进行的一种管理方法。

 2020年新冠疫情给我们医院带来了挑战，也有许多医院出现院内感染事件。武昌方舱医院运用6S管理手法发挥了重要作用，从医护人员的防护装备按照穿脱流程、定点放置到所有物品的定点管理，从一台治疗车到移动护理站，小到一支体温计、一支笔，都进行了定点放置，标识清楚，一目了然，保证了医疗物品良好的待用状态，让医疗物品的取用更加方便快捷。

 这些细节管理让抗疫工作更加井然有序，也充分体现了医院6S管理的重要作用。

推行6S管理的目的

1、整齐清洁的工作环境，使患者更有信心，创造良好的医院形象。

2、 提高员工素养和信心以及成就感，激发员工的工作热情和主动性。

3、物品摆放有序，不用花时间寻找，同时可减少场所的浪费，减少设备和工具的浪费以及减少机器设备的故障。

你能指出其中的问题吗？有什么样的安全隐患？

二、医院6S管理的内容

1S整理

定义：清除、整理出一个良好的工作环境，就是彻底地将现场要与不要的东西分清楚，并将不要的东西坚决清理出现场。结合护理工作，应当称之为改善“医疗现场”的第一步。

第一步将物品分类：

（1）不在使用的；

（2）使用频率很低的；

（3）使用频率较低的；

（4）经常使用的。

第二步进行整理：

（1）将第1类物品进行处理。

（2）第2、3类物品放置在储存处。

（3）第4类物品留置在工作现场

整理前

整理后

2S整顿

定义：培养一个归位的好习惯，减少寻找时间，减少浪费，提高工作效率。把经过整理出来的需要的人、事、物加以定量、定位。对现场需要的物品科学合理的布置和摆放。简而言之，整顿就是人和物放置方法的标准化。

整顿原则（四定原则）

定品：根据其种类、性质、用途分门别类。

定位：也叫定点，放哪里比较合适

定容：使用什么样的容器及颜色、标识

定量：放置合适的数量（最大量和最小量）

最终目的是使现场物品达到易见、易取、易还（即三易原则）的状态。

也就是站在新人的立场看待，需要明确物品放置场所，30秒内可以找到想要的物品；同时，使用后容易复位，未复位或者错放时60秒内可以被发现。

整顿的核心：1.有物必分类

            2.分类必定位

            3.定位必标识

整顿前

整顿后

3S清洁

清洁是指工作现场无垃圾、无尘埃、无污染、无毒害、无致病菌。彻底地将自己工作环境的四周打扫干净，设备异常时，及时维修，缺少的物件及时补充。

清扫活动的重点：自己用的物品，比如机器设备、工具等，要自己清扫。对设备的清扫，要着眼于维护保养。清扫也为了改善，发现异常时，要及时查明原因并采取措施加以改善。

 清洁责任一览表

清洁前

清洁后

4S规范

规范是指对整理、整顿、清扫之后的工作成果要认真维护，使现场保持完善和最佳状态。这一点需要医生配合。

三不原则：1.不制造脏乱 2.不扩散脏乱 3.不恢复脏乱

四种概念：

1.规范是一种同心的行动。

2.规范是一种随时随地的行动。

3.只有规范作业才能保证高效率。

4.不仅环境、物品需要规范，医护人员形体，精神上都需要规范。

物品的规范如下：

5S素养

素养是5S活动的核心。要努力提高人员的素养，养成严格遵守规章制度的习惯和作风。守纪律、守时间、守标准、自发地达到井然有序的工作环境。

素养要求的具体做法：

1.制定礼仪，服务守则。通过早会、例会等手段培养医护人员的职业素养水准。

2.培养每一位医护人员养成良好的习惯，自觉遵守工作规则做好医疗服务。

3.制定服装、仪容、识别证标准。

4.制定共同遵守的有关标准、规定。

5.教育新人（新人6S教育及实践）。

6S安全

定义：重视全员的安全教育，医疗安全是全院的生命线，每时每刻都要有安全第一的观念，防范于未然。

目的：是每位医务工作者时刻有安全意识，落实安全目标，建立良好的医院医疗安全环境。

“海因里希法则”认为：一起严重的事故背后必然有29个轻微事故，29个轻微事故必然有300个未遂先兆及10000个安全隐患，事故的发生是量的积累的结果。事故的发生是很多因素互为因果连续发生的最终结果，只要诱发事故的隐患不消除，发生事故是必然，只是时间的早晚而已。发生事故一定是有隐患存在，而隐患不一定会导致事故的发生，任何事故都可以提前预防。